《醫療機構廢棄物綜合治理工作（zuò）方案》

近年來，隨（suí）著醫療衛（wèi）生（shēng）事業的快（kuài）速發展和（hé）人民群眾（zhòng）對健康以及環境要求的不斷增加，國務院領導同（tóng）誌（zhì）高度重視（shì）醫療機（jī）構廢棄物的規範管理工作。國家衛生健康（kāng）委認真貫徹落（luò）實有關要求，依法依（yī）規（guī）加強醫療機構內廢棄物管理，保護生態環境，保障人民群眾健康。在貫徹落實《醫（yī）療（liáo）廢物管理條例》的基（jī）礎上，國家衛生健（jiàn）康委、生態環境部會同有關部門不斷完善醫療廢物管理法規體係。2017年，原國家（jiā）衛生計生委、原環保部等5部門印發《關於進一步規範醫療廢物管理工作的通知》，原國家衛生計（jì）生委、原（yuán）環保部、住房城鄉建設部等8部門印發《關於在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知》，進一步規範了醫療機構廢棄物管理（lǐ）工作。但在實踐中，醫（yī）療機構廢棄物（wù）處（chù）置能力水平與醫療機構需求和人民群眾期望仍有一定差距，主要表現在（zài）：醫療廢物集中處置能力不能滿（mǎn）足（zú）需求，輸液瓶（袋）管理存在困難（nán），醫療機構處置醫療（liáo）廢物的費用負擔重，部門間的綜合（hé）監管（guǎn）還有一（yī）定難度等。

　　為落實習近（jìn）平總書（shū）記（jì）關於打好汙染防治攻堅戰的重要（yào）指示精神，進一步（bù）加強醫療機（jī）構（gòu）廢棄（qì）物的綜合治理，保障人民群眾身體健康和環境安全，國（guó）家衛生（shēng）健康（kāng）委（wěi）會同生態環境部等10部門多次研究完善，製定了《醫療機構廢棄物綜（zōng）合治理工作方案》（以下簡稱《方案》）並（bìng）經國務（wù）院同（tóng）意。

　　《方案》共包括（kuò）8個方麵：一是做好醫療機構（gòu）內部廢棄物分類和管理，二是做好醫（yī）療廢物處置，三是做好生活垃圾管理，四是做好輸液瓶（píng）（袋）的回（huí）收利用（yòng），五是開展醫療機構廢棄物專項整治，六是保障各項措施落實，七是做好宣（xuān）傳引導，八是開展總結評估。重點強調（diào）了以下內容：

　　一是加強廢棄物的分類及源頭管理。將醫療（liáo）機構產生的醫療廢物、生活垃圾、輸液瓶（píng）（袋）等進行分類管理。在做好分類的基礎上（shàng），要求醫療機構嚴格做好廢棄物的分類投放、分類收集、分（fèn）類貯存、分類交接、分類轉運等工作（zuò）。

　　二是解決醫療（liáo）廢物集中處置設施不足的（de）問題。明確要求，未達標省份要在2020年底前實現每（měi）個地級以（yǐ）上（shàng）城市至少建成1個符（fú）合運行要求的醫療（liáo）廢物集中處置（zhì）設施；到（dào）2022年6月底，實現每個縣（市）都建成醫療廢物收集轉運處置體係。

　　三是（shì）解決（jué）輸液瓶（píng）（袋）回收利用的問（wèn）題。明確了“閉環管理、定（dìng）點定向（xiàng）、全程追溯”的原則。特別（bié）是在回收利用環節，由地方出（chū）台政策措施，確保轄區內分別至少有1家回收和利用企業或1家回收利用（yòng）一體化企（qǐ）業，確保轄區內醫療機構輸液（yè）瓶（袋）回收和利用（yòng）全覆蓋，並做到（dào）定點定向。

　　四是開展多部門專項（xiàng）整治。在（zài）全國範圍內開展廢棄物專（zhuān）項整（zhěng）治行動。重點整治（zhì）醫療機構不規範分（fèn）類和貯存、登（dēng）記和交接（jiē）廢棄（qì）物、虛報瞞報醫療廢物產生量、非法倒賣醫療廢物（wù），醫療機構外醫療廢物處置（zhì）脫離閉環管理、醫療廢物集中處置單位無危險廢物經營許（xǔ）可證，有關企業違法違規回（huí）收和利用（yòng）醫療機構廢棄物等行為。

　　五是完善相關保障（zhàng）措施和工作機製。部門之間（jiān）加強信息溝通並建立協同機製，促進醫療機（jī）構產生的各類廢棄物及時得到處置。落實各類廢棄物的處置政策，合（hé）理減輕醫療機構（gòu）處置的費用負擔。另外，做（zuò）好相關的宣傳引導，使得社（shè）會公眾正確認識醫療（liáo）機構廢棄物的處置工作，理性看（kàn）待輸液瓶（袋）回收利用的（de）價值和（hé）安全性。

　　《方案》在每項措施後都明確了負責部門，要求各有關部門、各地區及時（shí）製定或完善配套措施，細化工作舉措，同時要求牽頭（tóu）部（bù）門對各地落（luò）實情況進行督導檢查和跟蹤分析，確保政策全部兌現，取得紮實成效。 

關於印發醫療機構廢棄物綜合治理（lǐ）工作方案的通知

國衛醫發〔2020〕3號

各省、自治（zhì）區、直轄市人民政府，司法部、交通運輸部、稅務總局：

　　經（jīng）國務院同意，現將（jiāng）《醫療機構廢棄物綜合治理（lǐ）工作方案》印發給你們，請（qǐng）認真貫徹執行。

國家衛生健康委

生態環境部

國家發展改革委

工業和信息化部

公   安（ān）   部

財   政   部

住房城鄉建設部

商   務（wù）   部

市場監管總局

國家醫保局

2020年2月24日

      醫療機構廢棄（qì）物綜合治理工作（zuò）方案

　　醫療機（jī）構廢棄物管理是醫療機構管理和公共衛生管理的重要方麵，也是全社會開展垃圾分類和處理的重要內容。為（wéi）落實習近平（píng）總書記關於打好汙染防治攻堅戰的重要指示精神（shén），加強醫療機構廢（fèi）棄物綜合治理，實現廢棄物減量化、資源化、無害（hài）化，針對當前存在的突出（chū）問題，借鑒國際經驗（yàn），特製定本方案（àn）。

　　一、做好（hǎo）醫療機構內部廢（fèi）棄物分類和管理

　　（一）加強（qiáng）源頭管理。醫（yī）療機構廢棄物分為醫療廢物、生（shēng）活垃圾和輸液瓶（píng）（袋）。通過規範分類（lèi）和（hé）清晰流（liú）程，各醫療機構內形成分類投放、分類收集（jí）、分類貯存、分類交接、分類轉運的廢棄物管理係統。充分（fèn）利用電子標簽、二維碼等信息化技術手段，對藥品和醫用耗材購入、使用和處置等環節進行精細化全程跟蹤管理，鼓勵醫（yī）療機構使用具有追（zhuī）溯功能的醫療用品、具有計數功能的可複用容（róng）器，確（què）保醫療機構廢棄（qì）物應分（fèn）盡分和可追溯。（國家衛生健康委牽頭，生態環境部參與（yǔ））

　　（二）夯實各方責任。醫療機構法定代表人是醫療機構廢棄物分類和管理的第一責任人，產生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。鼓勵由牽（qiān）頭醫療機構負責指導實行一（yī）體化管理的醫聯體（tǐ）內醫療機構廢棄物分類和管理。實行後勤服（fú）務社會化（huà）的醫療機構要落實主體責任，加強對提供後勤服務組織的（de）培訓、指導和管理。適時將廢棄物處置情況納入公立醫療機構績效考核。（國家衛生健康委負（fù）責）

　　二、做好醫療廢物處置

　　（一）加強集中處置設（shè）施建設。各省（shěng）份（fèn）全麵摸查醫療廢物集中處置設施建設情況，要在2020年底前實現每個地（dì）級以上城市至少（shǎo）建（jiàn）成1個符合運行要求的醫療廢物集中處置（zhì）設施；到2022年6月底前，綜合考慮地理位置分布、服（fú）務人口等因素設置區域性收集、中（zhōng）轉或處置醫療廢物設施，實現每個縣（市）都建成醫療廢物收集轉運處置體係。鼓勵發展醫療廢物移動處置設施和預處理（lǐ）設施，為偏遠基層提供就地處置服務。通過引進新技術、更新設備設施等（děng）措施，優化處置方式，補齊短板，大幅度提升現有醫療（liáo）廢物集中處置設施的處置能力，對各（gè）類醫療廢物進行規範處置。探索（suǒ）建立醫療廢物跨區域集中處置的協作機（jī）製和利益補（bǔ）償機（jī）製。（省級人民政府負責（zé））

　　（二）進一步明確處置要求。醫療機構按照《醫療（liáo）廢物分（fèn）類目錄》等要求（qiú）製定具體的分類收集清（qīng）單。嚴格落實危險（xiǎn）廢物申報登記和管理計劃備案要求（qiú），依法（fǎ）向生（shēng）態環境部門申報醫療廢物的種類、產（chǎn）生量、流向、貯存和處置等（děng）情況。嚴禁混合醫療廢物、生活垃圾（jī）和輸液瓶（袋），嚴禁混放各類醫療廢物。規範醫療廢物貯存場所（設施）管理，不得露（lù）天存（cún）放。及時（shí）告知並將醫療廢物交由持有危（wēi）險廢物經營許可（kě）證的集中處置單位，執行轉移聯單並做好交接登記，資料保存不少於3年。醫療（liáo）廢物集中處（chù）置單位要配備（bèi）數量（liàng）充（chōng）足的收集、轉（zhuǎn）運周轉設施和具備相關資質的（de）車輛，至少每2天到醫療機構收集、轉運一次（cì）醫療廢物。要（yào）按照（zhào）《醫療廢物集（jí）中處置技術規範（試（shì）行）》轉運處置醫療廢物，防止丟失、泄漏，探索（suǒ）醫療廢物收集、貯存（cún）、交接、運輸、處置全過程智能化管理。對於不具備上門收取條件（jiàn）的農（nóng）村地區（qū），當（dāng）地政府可采取政府購買服務等多種方式，由（yóu）第三方機構收集基層醫療機構的醫療（liáo）廢物，並在規定時間內交由醫療廢物集中處置單位。確不（bú）具備醫療廢物集中處（chù）置條件的地區，醫療機構應當使用符合條件的設施自行處置。（國家衛生健康（kāng）委、生（shēng）態環境部、交通運輸部（bù）、地方各級人民政府按職責分工負責）

　　三、做好生活垃圾管理

　　醫療機構要嚴格落實生活（huó）垃圾（jī）分類管理有關政策，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產生的生活垃圾，以及醫療機構職工非醫療活動產生的生活垃圾，與醫療活動中產生的醫療廢物、輸液瓶（袋（dài））等（děng）區別管理。做好醫療機構生（shēng）活垃圾的接收、運輸（shū）和（hé）處理工作。（國家衛生健康委、住房城鄉建設部按職責分工負責）

　　四、做好輸液瓶（袋）回收利用

　　按照“閉環管理（lǐ）、定點（diǎn）定向、全程追溯”的原則，明確醫療（liáo）機構處理以（yǐ）及企業（yè）回收和利用的工作（zuò）流程、技術規範和要求，用好用（yòng）足現有標準，必要時做好標準製修訂工作。明確醫療機構、回收（shōu）企業、利用企業的責任和有關部門的監（jiān）管職責。在產生環節，醫療機構要按照標準做好輸（shū）液瓶（袋）的收集，並（bìng）集中移交回收企業。國家衛生健康委要指導地方加強日常監管。在回收和利用環節，由地方出台政（zhèng）策（cè）措施，確保轄區內分別至少（shǎo）有（yǒu）1家回收和利用企業或1家回收利用一體化企業，確保轄區內醫療機構輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋。充分利用第三（sān）方等平台，鼓勵回收和利用企業一體化運作，連鎖（suǒ）化、集團化、規模化經營。回收利用的輸液（yè）瓶（袋（dài））不得用於原用途（tú），不得用於製造餐飲容器（qì）以（yǐ）及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。商務部要指導地方做好回收企業確定工作。工業和信息化部要指導廢塑料綜合利用行業組織完善處理工藝，引導行業規範健（jiàn）康發展（zhǎn），培（péi）育跨區域骨幹企業。（國家衛生健康委（wěi）、商（shāng）務部、工（gōng）業和（hé）信息化部、市場監管總局、地方各級人民政府（fǔ）按職責分工（gōng）負責）

　　五、開展醫療機（jī）構（gòu）廢棄物專項整治（zhì）

　　在（zài）全（quán）國範圍內開展為期半年的醫療機構廢棄物專項整治（zhì）行動，重點整治醫療機構不規（guī）範分類和存貯、不（bú）規範登記和交接廢棄物、虛報瞞報（bào）醫療廢物產生量、非法倒賣醫療廢物，醫療機（jī）構外醫療廢物處置脫離閉環管理、醫療廢物集中處置單位無危（wēi）險廢物經營許可證，以（yǐ）及（jí）有關企（qǐ）業違法違規回收和利用醫療機構廢棄物等行為。國家衛生健康委、生態環境部會同商務部、工業和信息（xī）化部、住房（fáng）城鄉建設部等部門製定具體實（shí）施方案，明確部門職責分工。市場監管總局、公（gōng）安部加強（qiáng）與國（guó）家衛（wèi）生健康委、生態環境部的溝通聯係（xì），強化（huà）信息共享，依（yī）法履行職責。各相（xiàng）關部門在執法（fǎ）檢查和日常管理中發現有涉嫌犯罪行為的，及時移送公安機關，並積極為公安機關辦案提供必要（yào）支持。公（gōng）開曝光違法醫療機構和醫療廢（fèi）物集中處置單（dān）位。（國家衛生健康委、生態環境部牽頭，商務部、工業和信息化部、住房城鄉（xiāng）建設部、市場監管總局、公安部參與，2020年底（dǐ）前完成集中整治）

　　六、落實（shí）各項保障措施

　　（一）完善（shàn）信息交流和工（gōng）作協同機（jī）製。建立醫療廢物信息化管理平台，覆蓋（gài）醫療機構、醫療廢物集中貯存點和醫療廢物集中（zhōng）處（chù）置單位，實現信息互通共享。衛生（shēng）健康部門要及時向生態環境部門通報醫療機構醫療廢物產生、轉移或自行處置情況。生態環境部門要及時向（xiàng）衛生健康部門通報醫療廢物集中（zhōng）處置單位行政審批情況，麵向（xiàng）社會公開（kāi）醫療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯係方式等。住房城鄉建（jiàn）設（環衛）部門要及（jí）時提供生活垃圾專業處（chù）置單位名單及聯係方式。商務、工業和信息（xī）化部門要（yào）共享有能力回收和利用輸液瓶（袋）等可回（huí）收物的企業名單、處置種類和（hé）聯係方式，並及（jí）時向衛生健康部門（mén）通報和（hé）定期向社會公布。醫療機構要促進（jìn）與醫療廢（fèi）物集中處（chù）置單位、回收企業相（xiàng）關信息的共享聯動（dòng），促進醫療機構產（chǎn）生的各類廢（fèi）棄物得到及時處置。建立健全醫療機構廢棄物監督執法結果定期（qī）通（tōng）報、監管（guǎn）資源信息（xī）共享、聯合監督執法機製，相關部門既要（yào）履行（háng）職責（zé），也要積極溝（gōu）通，全麵提升醫療機構廢棄物的（de）規範管理水平。（國（guó）家衛生健康委、生態（tài）環（huán）境部牽頭，商務部、工業和信息（xī）化部、市場監（jiān）管總局、公安部、住房（fáng）城鄉建設部參與）

　　（二）落實醫（yī）療機構廢棄物（wù）處（chù）置（zhì）政策。綜合考慮區域內醫療機構總量和結構、醫（yī）療廢物實際產生量（liàng）及處理成本等因素，鼓勵采取按床位和按重量相結合（hé）的計費方式，合理核定醫療廢（fèi）物處置收（shōu）費標準，促進醫療廢物減量化（huà）。將醫（yī）療（liáo）機構輸液瓶（袋）回收和利用所得（dé）列入合規收（shōu）入項目。符合條（tiáo）件的醫療廢物集中處置單位和輸液（yè）瓶（袋）回收（shōu）、利用企（qǐ）業可按規定享受（shòu）環境保護稅等相關稅收優（yōu）惠政策。醫療機構按照規定支（zhī）付的醫療廢物處置費用作為醫療成本，在調整（zhěng）醫療服務價格時予以（yǐ）合理（lǐ）補償。（國家發展改革委、財政部（bù）、稅務（wù）總局、國家醫保局、國家衛生健康委按（àn）職責分工負責）

　　七、做（zuò）好宣傳引導

　　統籌城市生活垃圾分類和無廢城市宣傳工作，充分發揮中央主（zhǔ）要媒體、各領域專業媒體和新媒體作用，開展醫（yī）療廢物集中處置設施、輸液瓶（袋）回收和利用（yòng）企（qǐ）業向公眾開放等形式多樣的活動，大（dà）力宣傳醫療機構廢棄物科學分類、規範處理的意（yì）義和有關知識，引導行業、機構和公眾增強對醫（yī）療機構廢（fèi）棄（qì）物處置的正確認知，重點引導其對輸液瓶（píng）（袋）回收利用（yòng）的價值、安全性有更加科學、客觀和（hé）充分（fèn）的認識。製修訂相關標準規範時，要公開聽取（qǔ）各（gè）方麵意見（jiàn），既廣泛凝（níng）聚社（shè）會共識，也做好知識普（pǔ）及。加大對涉醫療（liáo）機（jī）構廢棄物典（diǎn）型案件的曝光力度，形成（chéng）對不法分子和機構的強力（lì）震懾，營造（zào）良好社會（huì）氛圍。（國（guó）家衛生健康委、生態環境部、住房城鄉建設部、商務部、工（gōng）業和信息化部按（àn）職責分工負責，中央宣傳部、中央網信辦、公安部參與）

　　八、開展總結評估

　　相關牽（qiān）頭部門要於（yú）2020年底前組織對各（gè）牽頭工作進行階（jiē）段性評估（gū），2022年底前完（wán）成全麵評（píng）估，對任務未完成、職（zhí）責不履行的地方和（hé）有關（guān）部（bù）門進行通報，存在嚴重問題的，按程序追究相關人員責任。根據評估情況，適時啟動（dòng）《醫療廢物管理條例》修訂（dìng）工作。（國家衛生健康委、生態環境部、國（guó）家發（fā）展改革委、住房城鄉建設部、商務部、工業和信（xìn）息化部、司（sī）法部等按職責分工負（fù）責（zé））